محمد ريزال نوفيانتو، كلية الطب والعلوم الصحية، جامعة مولانا مالك إبراهيم الإسلامية الحكومية مالانج

ناقش الكثيرون ما يُسمى بـ"الميزة الديموغرافية". قد تُشكل هذه الميزة بالفعل دافعًا لنهضة إندونيسيا، ما يُؤهلها لمنافسة الدول المتقدمة عالميًا. في الواقع، من المتوقع أن يبلغ "النمو الهائل" الحالي في عدد السكان في سن الإنتاج ذروته حوالي عام 2030. وإذا ما استُغلت هذه الفرصة بالشكل الأمثل، يُؤمل أن تُحفز التنمية في إندونيسيا، لا سيما في القطاع الاقتصادي، ما يُحسّن من رفاهية السكان. ولكن هل هذه الميزة الديموغرافية مجرد حلم؟ اتضح أن هناك العديد من التحديات التي يجب علينا مواجهتها والتغلب عليها لتحقيق هذا "الحلم".

يُمثل القطاع الصحي أحد التحديات. فقد أدى التحول الديموغرافي أيضًا إلى تحول وبائي. ما هو هذا التحول؟ إنه تغيير جذري في أنماط انتشار الأمراض بين السكان. وقد طرح عبد العمران نظرية التحول الوبائي لأول مرة عام ١٩٧١. وخضعت نظريته لعدة تنقيحات اقترحها الخبراء، من بينها ضرورة التمييز بين التحول الوبائي الحاصل في الدول المتقدمة (خمس مراحل) والتحول الحاصل في الدول النامية (ثلاث مراحل). وفيما يلي المراحل الثلاث للتحول الوبائي في الدول النامية كإندونيسيا:

1) عصر الأوبئة والمجاعة (فترة من الأوبئة والمجاعات)، تميزت بارتفاع معدلات الوفيات، وانخفاض متوسط العمر المتوقع (أقل من 40 عامًا)، ونمو سكاني غير منضبط. امتدت هذه المرحلة من القرن السابع عشر إلى أوائل القرن العشرين. واتسمت أنماط الأمراض خلال هذه المرحلة بزيادة التعرض للميكروبات، وسوء التغذية، والأمراض الناجمة عن سوء تخزين الطعام، والأمراض المعدية، والأمراض المتوطنة.

2) عصر انحسار الأوبئة (فترة انحسار الأوبئة)، التي تميزت بانخفاض معدل الوفيات نتيجة انحسار الأوبئة وارتفاع متوسط العمر المتوقع إلى حوالي 55 عامًا. وقد حدثت هذه الفترة في منتصف القرن العشرين. وخلال هذه المرحلة، بدأ تحول في أنماط الأمراض والوفيات، من كونها ناجمة في البداية عن الأمراض المعدية إلى كونها ناجمة الآن عن الأمراض التنكسية والمزمنة.

3) عصر العبء الصحي الثلاثي (فترة الأعباء الصحية الثلاثة)، التي تميزت بانخفاض ملحوظ في معدلات الوفيات وارتفاع متوسط العمر المتوقع إلى 70 عامًا. وقد حدثت هذه المرحلة في أواخر القرن العشرين أو أوائل القرن الحادي والعشرين. هذا ما ذكره فرانك وغوميز دانتس. العبء الثلاثي للأمراض في البلدان النامية، تشمل هذه المرحلة ما يلي: (1) تراكم المشاكل الصحية الكلاسيكية، مثل الأمراض المعدية وسوء التغذية ووفيات الأمهات، (2) التحدي المتزايد للأمراض غير المعدية، مثل السرطان والسكري وأمراض القلب والأمراض العقلية، (3) ظهور مشاكل صحية مرتبطة بالعولمة، مثل الأمراض الناشئة الجديدة والمشاكل الصحية المرتبطة بتغير المناخ ونمط الحياة.

وبناءً على هذه النظرية، يمكن الاستنتاج أن إندونيسيا الآن في المرحلة الثالثة، وهي عصر العبء الصحي الثلاثي.سنتناول هذا الموضوع بمزيد من التفصيل في المقال القادم.

مرجع :

1. بول إل جي، ريتشارد كيه تي. (2013). التركيبة السكانية للصحة والرعاية الصحية. الطبعة الثالثة. هولندا: سبرينغر.
2. ديفو، بي كيه. (2014). التحولات الديموغرافية والوبائية والصحية: هل لها صلة بأنماط صحة السكان في أفريقيا؟ مبادرة الصحة العالمية, 7: 22433
3. فرانك ج، غوميز-دانتس أو. (2011) عبء المرض الثلاثي في الدول النامية. مجلة هارفارد الدولية, 33: 36-40.